CONTOH SURAT PERNYATAAN

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama                                      :  

Alamat                                                : Kp.                     RT. 000/00  Desa

                                                  Kec,                      Kab,

Nomor Alas/Data Tanah         : Persil No.  00  Girik/ C No. -

                                                  SPPT No 0000.0

                                                  Sertifikat No. –

Luas Ukur                                : 000 M2

Yang terletak di ………………… Desa/Kelurahan ………………… Kec, ………………… Kabupaten ………………….

Adapun tanah tersebut berbatasan dengan tanah milik :

·         Sebelah Utara             : …………………

·         Sebelah Timur             : …………………

·         Sebelah Selatan          : …………………

·         Sebelah Barat             : …………………

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya untuk di pergunakan sebagai bukti dimana perlu dan apabila pernyataan ini tidak benar, saya bersedia dituntut sebagaimana hukum yang berlaku.

		KETERANGAN ; Diatas gambar tanah meliputi : 1.       ………………………………………… 2.       ………………………………………… 3.       …………………………………………