CONTOH SURAT KETERANGAN DOMISILI BADAN USAHA

PEMERINTAH KABUPATEN PANDEGLANG

KECAMATAN PANIMBANG

DESA MEKARSARI

Alamat : Jl Raya Tanjung Lesung Km. 05 Desa Mekarsari Kec,Panimbang Kab,Pandeglang 42281

SURAT KETERANGAN DOMISILI BADAN USAHA

No. 46 / Ds.2009/ SKDU / IV / 2016

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Mekarsari Kecamatan Panimbang Kabupaten Pandeglang menerangkan bahwa :

            Nama                           :

            Tempat/Tgl Lahir        : Pandeglang,

            Alamat                                    :

                                                  Kecamatan Panimbang Kabupaten Pandeglang

Benar saat ini membuka/mempunyai usaha sebagai berikut dibawah ini :

            Nama Jualan                :

            Jenis Usaha                 : Perdagangan Umum

            Alamat                         :

                                                  Kecamatan Panimbang Kabupaten Pandeglang

            Status Banguan           : Hak Milik

            Status Tanah               : Hak Milik

            Penanggung Jawab     :

Demikian surat keterangan ini diberikan kepada yang bersangkutan untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

	Mekarsari, 27 April 2016                                                                                                                          Kepala Desa Mekarsari                                                                                                                         SUKARNA JAYA